世界安宁疗护日（WHPCD）由全球安宁缓和医疗联盟（WHPCA）主办，是旨在推动安宁疗护与缓和医疗（以下统称“安宁缓和医疗”）的全球年度联合行动日，相关活动已连续举办20余年。今年的活动日定于2025年10月11日，主题为“兑现承诺，人人享有”。
作为跨学科照护模式，安宁缓和医疗旨在减轻严重疾病患者及其照顾者的痛苦、提高生活质量。目前全球每年有逾7300万人需该服务，且随着全球人口老龄化加剧、非传染性疾病与其他慢性病高发，需求仍在持续增长。其中，儿童群体的缓和医疗需求至少占总需求的14%，同样不容忽视。
安宁缓和医疗对提升个体生活质量、福祉水平、身体舒适度与生命尊严至关重要，其本质是以人为本的医疗服务：既重视患者获取健康信息的需求，力求提供精准、个性化且贴合文化的健康信息，也尊重患者在治疗决策中的主体地位。
活动关键信息
01 安宁缓和照护是一项基本人权——推动全民可及
全球卫生权威机构将安宁疗护和缓和医疗服务视为一项人权。世界卫生组织指出，缓和医疗是“卫生系统的道德责任”，应成为每个国家全民医保政策的一部分。联合国人权理事会强调，缓解疼痛和获得安宁缓和医疗是健康权的组成部分，尤其是对于那些患有绝症的人来说至关重要。
全球超过85%的安宁缓和照护需求仍未得到满足。中低收入国家承担了全球80%的需求，但仅获得了约4%的服务资源。
02 不应让任何人独自承受苦痛——现在就行动
缓和医疗能提高生活质量、减轻痛苦并为家庭提供支持。缓和医疗的早期介入可提高患者生活质量、减轻症状负担，促进患者和照护者的整体福祉。许多接受缓和照护的癌症晚期患者寿命更长，情绪和生活质量显著改善。
延误或无法获得安宁缓和医疗会导致不必要的痛苦和压力。世界卫生组织报告称，全球有超过55亿人生活在几乎没有或根本没有止痛药的国家。缺乏及时的安宁缓和医疗会导致患者在生命最后几个月频发急诊就诊、非计划住院次数增多，加剧身体痛苦。
03 全民健康应包括直至临终的关怀——将安宁缓和照护纳入全民医保
将安宁缓和医疗纳入全民医保可降低成本并改善医疗效果。将基于社区的安宁缓和医疗纳入全民医保模式可减少住院人数并挽救生命。已将安宁缓和照护纳入全民医保的国家中，患者满意度得到提高且医院拥挤状况得到缓解。
将安宁缓和医疗纳入政策可确保获得基本药物及训练有素的服务提供者。《全球安宁缓和照护地图集》（2020年）指出，在国家层面将安宁缓和医疗纳入全民医保可改善阿片类药物的可及性，并促进专业人员培训的普及。
世界安宁疗护日的子主题
01 赋权给群众和关怀型社区
赋予人们知识和选择权可以提高安宁缓和医疗的照护质量。研究表明，当患者积极参与其安宁缓和医疗决策时，他们报告了对服务更高的满意度，并且生活质量也得到改善。安宁缓和医疗的早期介入不仅能增进患者理解，减少临终时的无益治疗，降低意外住院和急诊次数，而且能促进患者的情绪健康。
关怀型社区可减少患者的孤独感并增强其临终支持。由公共卫生倡导者艾伦·凯勒赫尔（Allan Kellehear）开发的“关怀型社区”模式鼓励社区参与临终关怀，从而取得更好的社会心理疗效。安宁缓和医疗的社区支持网络显著减轻了患者的负担和社会孤立感。“安宁疗护与每个人息息相关。”
基于社区的安宁缓和照护不但减少了入院率和医疗成本，而且降低了急诊就诊和住院治疗的频次。
02 实施安宁缓和医疗政策以提高政策可及性
国家层面的政策实施显著增加了获得安宁缓和医疗的服务机会。拥有安宁缓和照护服务政策的国家在各级医疗保健中服务的可及性更广，整合度更高。世界安宁缓和医疗协会（WHPCA）和世界卫生组织（WHO）的《全球安宁缓和医疗地图集（2020年）》（Global Atlas of Palliative Care）指出，在制定了相关政策的国家中，超过80%的国家报告称，基本药物、训练有素的服务提供者（providers）和社区服务的可及性得到提高。
政策的实施确保了获得基本安宁疗护与缓和医疗药物的机会。世界卫生组织（WHO）的数据表明，全球范围内获得止痛药物的机会不均衡，超过80%的世界人口由于政策、监管或供应障碍而无法充分获得吗啡等阿片类药物。在乌干达和墨西哥等实施阿片类药物获取政策的国家中，吗啡的可及性和在疼痛管理中的规范使用情况都有了显著提升。
将安宁疗护和缓和医疗服务纳入医疗系统可提升弱势人群的健康公平性。在中低收入国家，由政府主导的安宁缓和医疗项目增加了农村、低收入和老年人获得服务的机会。
03 通过全民医保（UHC）将安宁缓和医疗纳入健康照护体系
将安宁缓和医疗纳入全民医保（UHC）可提高医疗卫生系统的效率和患者健康水平。世界卫生组织指出，将安宁缓和医疗纳入全民医保（UHC）可确保医疗服务的连续性，提高患者满意度，并减少不必要的住院治疗及医疗费用。实现安宁疗护和缓和医疗与卫生系统的有效融合，可以降低临终阶段对重症监护资源的依赖，既维护了患者的尊严，又实现了成本效益兼顾。
将安宁缓和医疗纳入全民医保（UHC）可扩大基本服务的可及性和公平性。每年有超过7300万人遭受与健康相关的严重痛苦，其中80%生活在中低收入国家。将安宁缓和医疗纳入全民医保（UHC）有助于消除全球范围内的巨大不平等，使无论收入如何或身处何地的人群都能获得疼痛缓解和支持性照护。
在全民医保服务框架下提供政策支持和资金保障，可推动安宁缓和医疗规模化、可持续发展。智利、肯尼亚和蒙古等国已成功将安宁缓和医疗纳入全民医保服务保障体系，从而扩大了安宁缓和医疗的覆盖面，改善了服务质量。与那些未将安宁缓和医疗纳入全民医保机制的国家相比，这些国家的服务利用率更高，且受过培训的服务提供者（providers）也更充足。
来源：全球安宁缓和医疗联盟（WHPCA）官网
