奥沙利铂诱导的外周神经病变（OIPN）是肿瘤化疗中一种常见的剂量限制性毒副反应，约85%接受奥沙利铂治疗的患者会经历不同程度的神经毒性，严重影响患者的生活质量，甚至导致治疗中断。目前，虽有度洛西汀、普瑞巴林等药物用于缓解OIPN症状，但效果有限且常伴有不良反应，临床迫切需要更安全有效的防治策略。

中医理论认为奥沙利铂化疗可致气虚血瘀，导致血行不畅、经络阻滞，当以益气活血法治疗，黄芪桂枝五物汤（HQGZWWD）是治疗血瘀证的古方，其治疗OIPN的疗效已得到多中心、双盲、随机对照试验的证实，但其作用机制尚未阐明。越来越多的证据表明，髓鞘损伤与修复失衡是多种神经系统疾病发生发展的关键环节，靶向髓鞘再生可能为OIPN的治疗开辟新途径。中医药以其多成分、多靶点、多途径的整体调节优势，在修复神经损伤、改善复杂病症方面展现出巨大潜力。

2025年7月1日，南京中医药大学程海波、沈卫星教授团队联合华润三九医药股份有限公司，在著名植物药领域期刊、中科院一区TOP期刊 Phytomedicine上发表了题为“Huangqi Guizhi Wuwu decoction alleviate Oxaliplatin-Induced Peripheral Neuropathy by adjusting the myelin regeneration”的研究论文。该研究创新性建立“多组学联合-网络药理学-多维验证”一体化的中医药机制解析新策略，运用UPLC-MS、代谢组学、脂质组学及网络药理学等前沿技术，证实黄芪桂枝五物汤能够显著改善OIPN模型大鼠的疼痛敏感性，减轻减轻神经组织的病理损伤，通过其入血活性成分调节背根神经节（DRG）组织中的磷脂代谢，进而抑制小胶质细胞介导的神经炎症，最终促进髓鞘的修复与再生，发挥神经保护作用。该研究首次阐明黄芪桂枝五物汤通过调节髓鞘再生防治OIPN的核心机制，为该经典名方的临床应用提供了现代科学证据，也为基于髓鞘再生的OIPN治疗新药研发提供了重要线索。

通讯作者：

程海波，南京中医药大学第一临床医学院，教授

沈卫星，南京中医药大学第一临床医学院，教授

张琳，华润三九医药股份有限公司