本研究聚焦于乳腺癌最具挑战性的阶段——初诊即Ⅳ期（de novo stage IV），系统解析其远处转移的分布特征及预后差异。尽管近年来乳腺癌治疗取得显著进展，但晚期转移性乳腺癌的5年生存率仍不足三成，针对该人群的系统性转移模式与生存预后研究仍较为稀缺。

研究团队基于36万余例乳腺癌患者的大型人群数据库，从中纳入18,036例初诊为Ⅳ期的患者，采用logistic回归和Cox比例风险模型，系统分析了不同转移部位（骨、脑、肝、肺）的发生模式、影响因素及其对生存的影响。

主要研究发现包括：

● 骨转移最常见（占比42.6%），但预后相对较好（中位生存期27个月）；而脑转移虽最少见（8.4%）但预后最差（中位生存期仅9个月）。

● HR−/HER2+ 分型的患者在诊断时转移风险最高，男性、年轻人群及黑种人的转移风险亦显著升高。

● 不同肿瘤部位、T/N分期与组织学等级也显著影响各转移部位的发生概率。

● 多器官转移显著缩短生存时间，转移灶数量越多，预后越差。

● 本研究构建了乳腺癌Ⅳ期“远处转移图谱”，不仅填补了初诊即Ⅳ期患者的全景数据空白，还为临床个体化治疗和精准随访提供了重要参考。通过引入多维度的社会人口学和肿瘤生物学指标，进一步强调了乳腺癌晚期转移的异质性与复杂性。

研究价值与前瞻

本研究是目前关于初诊Ⅳ期乳腺癌远处转移图谱最为系统且大样本的队列分析之一，为探索该领域的早筛策略、分子分型与靶向治疗提供了重要线索。未来，研究可进一步结合影像组学、多组学数据与人工智能技术，深入解析转移的驱动机制与动态演变规律，推动乳腺癌向更精细、更精准的管理路径迈进。

● 教授、主任医师、医学博士/博士后、博士生导师，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科主任

● 擅长乳腺肿瘤的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻重建、保乳及肿瘤整形等手术

● 主持国家和省部级等科研课题十余项，主持全国多中心前瞻性临床试验多项

● 现任中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病防治分会主任委员，中国整形美容协会肿瘤整复分会副主任委员、秘书长，北京肿瘤学会乳腺外科专业委员会副主任委员、秘书长，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会常务理事，Cancer Medicine杂志副主编等

● 研究团队的主攻方向为乳腺肿瘤的精准诊疗、乳腺肿瘤整复外科研究、乳腺癌转化医学研究、纳米肿瘤学研究、临床肿瘤大数据挖掘等。