高庆蕾教授（右二）

图源自人民日报健康客户端

高庆蕾教授介绍，卵巢癌因其“发病即晚期”的残酷特性，70%以上患者确诊时已处于疾病晚期，其中高级别浆液性癌的晚期比例更高达90%。这类患者不仅面临腹腔广泛转移、手术减灭难度大等挑战，还需承受高达70%～80%的复发率，一线治疗后虽然多数患者可获得缓解，但后续往往需经历反复的化疗，疾病控制难度大。相较于宫颈癌、子宫内膜癌等“病程相对可控”的癌种，卵巢癌更像一位“难以捉摸的侵略者”，其转移路径复杂、症状高度非特异，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。

高庆蕾教授表示，卵巢癌的治疗离不开“手术、化疗、维持治疗”这三驾马车，其中，手术是诊疗体系的“地基”，其核心目标是实现R0切除，即完全清除所有可见病灶、无肉眼残留。妇科肿瘤研究组（GOG）多项研究（如GOG 52和GOG 97）证实，术后残留病灶大小是总生存期的重要独立预后因子——无残留病灶的患者5年生存率可达60%，而残留灶为0.1至1厘米和1至2厘米者分别降至35%和不足20%。Meta分析也显示，细胞减灭率每提高10%，中位生存期可延长约5.5%。由此可见，R0切除率的提升不仅代表手术水平，更是患者生存获益的关键支撑。

化疗仍是卵巢癌的关键治疗“利器”，标准治疗通常以紫杉类和铂类药物联合为主，兼顾疗效与毒性控制。对于一线治疗缓解后的患者，维持治疗作为“第三驾马车”发挥关键作用，以PARP抑制剂为代表的方案，旨在延长无进展生存期，延缓疾病复发，提高患者长期生存率，将卵巢癌治疗从“被动等待复发”转变为“主动延长生存”，不断突破传统治疗的生存瓶颈。

“要打破沉默杀手的困局，还需从基因早筛入手筑牢防线。”高庆蕾教授说，对于有家族性乳腺癌或卵巢癌病史的高风险人群，BRCA1/2基因检测是评估遗传易感性的重要手段，一旦确认为携带突变，建议直系亲属进行同步筛查。在完成生育后，携带BRCA突变的女性可在医生评估下考虑预防性双侧输卵管卵巢切除术（RRSO），以降低卵巢癌发生风险。

高庆蕾教授补充，针对普通女性，建议围绝经期（约45～50岁）开始重视年度健康体检，包括经阴道超声检查和CA125肿瘤标志物检测；50岁以上女性如存在高危因素，可适当将检查频率提高至每6个月一次。如出现腹胀、腹痛、腹水、盆腔包块、食欲减退等非特异性症状，应警惕卵巢癌的可能，及时通过盆腹腔超声、增强CT或MRI等影像学检查进行评估和明确诊断。

基因检测与定期体检的结合，正让更多卵巢癌高危人群在疾病萌芽阶段被识别，为“三驾马车”的规范治疗赢得宝贵的时间窗口。

随着治疗手段的不断拓展，未来的希望也正在积聚。包括免疫治疗与抗体药物偶联物（ADC）在内的新型靶向策略，正处于多项临床研究推进中。高庆蕾教授团队也在积极开展与免疫相关生物标志物相关的研究，已取得初步成果，为后续个体化治疗提供了科学支持。

高庆蕾教授同时呼吁，卵巢癌患者应加强与医生的沟通，积极关注并参与符合条件的临床研究，这不仅有助于获取前沿治疗机会，也将助力推动科研成果转化，造福更多患者。

“卵巢癌患者是抗癌路上最不容易的群体之一。如果她们拥有顽强的生命力和良好的依从性，我相信她们可以走得更长、更远。”高庆蕾教授说。