跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。

最近，美国芝加哥西北医科大学（Northwestern Medicine ）的科学家在《柳叶刀肿瘤学》上，报告了一项关于脑胶质瘤的1期临床研究，使用了一种关于新型颅骨植入式超声设备，证实超声辅助微泡技术可以打开血脑屏障，让静脉输注的化疗药物进入癌变区，而且血脑屏障会在停止超声波后的1小时后恢复。

是不是很神奇，难怪国内的一些医学媒体使用了一些耸人听闻的标题，比如某医学媒体写的“突破血脑屏障！化疗药物首次在人体中到达脑部！”。这个标题有个明显的错误，那就是这个研究中用的到紫杉醇是可以少量通过血脑屏障的，只是输注量的1~8%，因此治疗脑肿瘤的疗效很差。而且替莫唑胺也是可以进入血脑屏障的，不然胶质母细胞瘤的化疗还有什么意义。

虽然这个新闻铺天盖地，但很少有报道详细的描述这个植入的小物件是怎么起效的，我查了一下，原理并不复杂，在这里和大家分享一下。

首先解释一下研究中的这个超声送药系统，它的全称是低强度脉冲超声波伴随静脉注射微球(Low-intensity pulsed ultrasound with concomitant administration of intravenous microbubbles, LIPU-MB)。

那么这个微球到底是什么呢？

与脂质体紫杉醇不同，这个注射微球并不是把紫杉醇药物放在微泡里，这个微球就是个1~3微米直径的微气泡，外皮是磷脂双分子层，你可以把它想象成一个空细胞。把微球和紫杉醇溶剂混合在一起，伴随输入到患者体内，然后开动植入的超声波装置。这个小装置并不大，只有6厘米见方，感兴趣的朋友可以点开文稿看一下实物。

‍图片来源：https://p.ipic.vip/8oduyg.png‍

当微球分子经过脑病灶毛细血管时，微球中的空气受到震动，发热膨胀，体积迅速膨胀，这时候大家可以想象一下微波炉热鸡蛋的情形。膨胀的微球撑开了血脑屏障的紧密连接，一同经过的紫杉醇分子就可以漏过血脑屏障，直达病灶。另外，除了机械力撑开，也有文献说超声波的热效应也是打开血脑屏障的作用之一。

我在文稿区放了一张动图，大家可以直观的感受一下。

图片来源：https://p.ipic.vip/j9s4hd.gif

这个方法虽然很奇妙，但试验只是做了六个周期的给药，长期是否会对血脑屏障造成损伤还有待进一步观察。

帮你读懂前沿资讯的100s就到这里了，我是李静，感谢您的收听，我们下期见。

source: 

1. Lancet Oncol. 2023; 24: 509–22

2.https://news.northwestern.edu/stories/2023/05/chemotherapy-drug-reaches-brain-in-humans-for-first-time/