直径≥15mm或者表现出CT恶性征象（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）的直径介于8mm-15mm之间的肺实性结节，需要积极就诊于胸外科医生。若医生高度怀疑为恶性且患者适合外科手术者，首选外科手术治疗。

直径介于5mm-15mm之间且无明显恶性CT征象的肺实性结节，应在3个月后复查胸部CT，若结节增大，建议外科手术治疗；若结节无变化或者缩小，可在2年内随访。

直径＜5mm的肺实性结节建议1年后复查胸部CT，若结节增大，建议外科手术治疗；若结节无变化，则每年复查胸部CT。

直径＞5mm的磨玻璃密度结节，建议定期复查胸部CT。若结节增大或者结节内部出现实性成分，建议进行外科手术治疗；若结节无变化或缩小，建议继续每年复查胸部CT，随访时间不小于3年。

什么样的肺结节有癌变风险？

肺结节的形状越“古怪”，其恶性的可能就越大。所谓古怪的形状有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。如果报告描述为磨玻璃样结节，则可能是炎性病变、原位腺癌、早期浸润腺癌等，特别是含有磨玻璃成分的部分实心结节，无论大小都要引起我们的重视。

恶性肺肿瘤好发于右上肺。

这要求患者一定要做好定期检查，恶性肺结节增大一倍大约花300~400天，而良性肺结节则要超过600天。所以，如果一个肺结节在两年内没有观察到生长，一般就可判断为良性，但即使发展缓慢，仍建议每年复查。

提早预防

平时注意饮食均衡、适量运动、作息规律、戒烟以及远离二手烟，养成良好的生活习惯，就能有效保护自己的呼吸系统和肺部健康。此外，对于45岁以上人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT，有助于筛查早期肺癌，如果发现得早，治愈率是非常高的。