肿瘤作为一种复杂、慢性、全身性疾病，其诊疗涉及多个临床专业、不同的时间周期，大量循证医学证据表明，多种手段联合为绝大部分肿瘤带来更佳的治疗效果。基于此，肿瘤全程管理模式应运而生，从疾病诊断到治疗，再到康复过程中，由专业医护团队整合医疗资源，为肿瘤患者提供以患者为中心的个体化、规范化、高质量的医疗服务。

肿瘤界：近年来，肿瘤全程管理的概念越来越受到临床关注，请教吴显文教授，什么是肿瘤全程管理？在此之中，中医扮演着怎样的角色呢？

吴显文教授：肿瘤全程管理包括肿瘤患者的诊断、治疗方案制定、治疗措施实施以及治疗结束后的康复和长期随访。社会上有一个类似的概念叫个性化治疗方案，在此之前叫首诊责任制。随着肿瘤发病率越来越高，肿瘤存活率逐步增高，加上肿瘤治疗过程越来越复杂，肿瘤现已成为慢病进行治疗和管理，所以提出肿瘤全程管理概念。

肿瘤治疗期间，常有患者询问，中医怎样参与？什么时候参与？其实中医可以全程参与。

肿瘤界：部分患者认为中医药是终末期肿瘤患者的“安慰剂”，请问宋延平教授，从药学专家的角度来看，中药在肿瘤全程治疗中，发挥了哪些优势和价值？

宋延平教授：我们要谈中药在肿瘤治疗中的优势，那么首先要纠正两个方面的认识误区，第一个是“夸大”，第二个是“辅助”。“辅助”认为中药只是肿瘤治疗过程中的安慰剂，是西医无计可施时的救命稻草。“夸大”中药的治疗作用，认为化疗药物副作用大，西医只能加速患者死亡。以上两种错误观点影响了中药在治疗肿瘤过程中的优势和价值，都需要纠正。

肿瘤界：多学科会诊（MDT）和肿瘤全程管理都是临床常见的词汇，请问王教授，两者在本质上有哪些不同，肿瘤全程管理能否替代MDT？

王凤玮教授：MDT起源于20世纪90年代的美国，最主要是来源于外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心，主要涵盖诊断和相关治疗科室的专家共同组成一个工作组。

肿瘤界：近年来随着癌症患者5年生存率逐渐升高，许多权威机构也将癌症定义为一个慢性疾病，而慢病恰恰是中医最擅长的领域，那么请问吴教授，这是否意味着在肿瘤治疗领域，中医发挥的价值和参与的角色会越来越多？

吴显文教授：是的。中医在肿瘤领域发挥的作用和它的潜力远远没有达到它应该达到的程度。中医在肿瘤的发生、发展、治疗、康复过程都可以参与。

肿瘤界：想请教王教授，您认为现代西医的发展和传统中医治疗理念之间是否有相融或者可以相互借鉴的地方？

王凤玮教授：整个肿瘤治疗，现在格局是西医为主，中医为辅。本世纪，肿瘤5年生存率是5%左右，到现在肿瘤5年生存率已达到40%左右，这些功劳的建立与西医发展密不可分，在传统的外科、放疗、化疗的基础上，内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗快速发展。

中医和西医有不同的特点，西医是建立在微观学的基础上，自从发明显微镜以后，西医的发展速度逐渐加速，而中医是宏观框架结构。因此，中西医结合的方向是什么？西医逐渐向宏观的方向延伸。比如说，中医里脏腑之间相互联系，目前西医也可以发现，比如肺组织分泌相关的因子可以调控脑组织，由此可见肺与脑之间存在联系。还有中医认为存在生物钟节律，西医通过基因分析，确实发现有一组基因调控生物钟的节律变化，也揭示了中医认为理论，所以西医与中医可以相互借鉴。

吴显文教授：中医对发病机制的研究逐步深入，许多科研课题都在分子水平上进行了探讨。例如，研究中药对细胞凋亡或特定分子通道的影响。这种研究方向的进展使得我们能够从现代科学的角度理解中医药的有效性，而不仅仅是依赖传统经验。为了与西医接轨，研究人员开始从临床有效的中药或方剂出发，反向研究其作用机制，并进行创新。这种“中药西制”的方法，即中药的临床有效性结合现代机制研究，为中医药的发展开辟了新的路径。

肿瘤界：刚刚吴教授指出中医就是优秀经验的总结，而王教授指出，这些基于经验的医学知识可以通过现代实验方法来验证其科学性。

吴显文教授：对，比如西黄胶囊，四味药麝香、牛黄、乳香、没药，采用高科技包埋技术。同时做了大量临床试验，验证西黄胶囊可以诱导细胞凋亡、减轻炎性反应等等，临床应用可以治疗肿瘤，化疗时可以减轻副反应，放疗时可以减轻放射性肺损伤等。正是因为大量临床试验的积累，使得中药在临床上得以广泛应用。