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《美国血液学杂志》中国专刊发布!9篇原创研究为全球淋巴瘤诊疗实践贡献中国智慧
浏览量:33     发布者:肿瘤界     时间:2026-09-24

近年来,中国淋巴瘤领域的临床与转化研究在国际学术舞台上屡创佳绩,从过去的“跟跑者”、“并跑者”,正逐渐蜕变成为部分重要领域的“领跑者”,向世界发出了响亮且权威的“中国声音”。2026年9月,血液学领域权威期刊American Journal of Hematology(AJH,《美国血液学杂志》)正式发布主题为“Current Treatment Landscape and Advances in Lymphoma in China(中国淋巴瘤治疗现状与进展)”的中国专刊。本期专刊由北京大学肿瘤医院宋玉琴教授担任客座主编(Guest Editor),集中呈现9篇来自中国的原创研究文章,作者来自全国多家顶尖学术中心,研究覆盖弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、外周T细胞淋巴瘤(PTCL)、结外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)、原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)及经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)等主要亚型。


对于国际顶级医学期刊而言,以国家或地区为主题开设专刊是一项极为审慎的学术决定——只有当一个国家在某疾病领域积累了体系化、成建制的原创成果,且足以影响全球临床实践格局时,期刊才会以专刊形式集中呈现。AJH此次为中国淋巴瘤领域量身打造专刊,标志着"中国研究"已从零星发声走向系统性输出,获得了国际顶级学术界的权威认可。中国的真实世界数据与前瞻性临床试验结果,正以前所未有的深度和广度,深刻影响并有望直接指导全球淋巴瘤临床实践指南的制定与更新。



立足中国本土数据,破解全球淋巴瘤临床实践痛点


中国淋巴瘤患者每年新发病例超过10万例,疾病流行病学特征与欧美国家截然不同。随着近年来创新靶向及免疫治疗药物的可及性大幅提高,高水平临床试验的广泛开展,中国患者的诊疗数据已经成为全球淋巴瘤治疗版图中不可或缺的关键拼图。本期专刊中的多项研究针对全球尚未解决的临床痛点,提供了极具价值的“中国方案”。



弥漫大B细胞淋巴瘤:格菲妥单抗真实世界疗效与T细胞获益标志物


在复发/难治DLBCL(R/R DLBCL)领域,吴德沛教授与黄海雯教授团队牵头开展的一项研究,详细披露了以格菲妥单抗为基础的方案在R/R侵袭性LBCL患者中的真实世界疗效与安全性1。研究结果显示,CR率达41.1%,ORR为78.7%,1年PFS率与OS率分别为61.3%与67.7%;研究还发现,获得CR的患者基线CD4+效应T细胞计数更高(p=0.04)、早期CD8+T细胞扩增更明显(p=0.02),提示宿主T细胞功能状态与双特异性抗体活性密切相关,为未来筛选双抗治疗潜在获益人群、制定个性化给药方案提供了宝贵的真实世界证据。



经典型霍奇金淋巴瘤:GRS模型助力老年患者精准分层


聚焦霍奇金淋巴瘤的精准分层,张会来教授、苏丽萍教授、张清媛教授、周辉教授团队牵头首创性地开发并验证了一个针对老年cHL患者的多维度老年风险评分(GRS)模型2。该模型整合了年龄、日常活动能力(ADL)、合并症指数以及白蛋白水平等因素。验证队列中,该评分对OS和PFS的判别准确性(C-index分别为0.770和0.761)优于国际预后评分(IPS)与综合老年评估(CGA);基因组分析进一步证实,高危及中危组富集TET2、DNMT3A、KMT2D等表观遗传调控基因突变,提示这一临床评分捕捉到的是深层的生物学风险。



外周T细胞淋巴瘤:ctDNA监测与无化疗方案双突破


PTCL异质性强、预后差,本专刊两项研究从生物标志物与治疗策略两个维度形成合力。金洁教授、朱军教授及马军教授团队报告了中国PTCL患者首个前瞻性、多中心、观察性ctDNA研究3:ctDNA与肿瘤组织DNA一致突变的检出敏感性为75.2%,且存在显著亚型差异——血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)最高(82.1%)、NKTCL最低(37.1%),提示液体活检需按亚型区别应用;ctDNA浓度与变异等位基因频率(VAF)的动态变化与治疗反应和PFS密切相关。

针对AITL,杨海燕教授团队基于其高度富集表观遗传突变及微环境B细胞异常扩增的生物学机制,牵头开展RCLARITY前瞻性Ⅱ期研究4,采用"利妥昔单抗+来那度胺+西达本胺"(RLC)无化疗三药方案治疗,获得71.4%的ORR和32.1%的CR率;克隆性免疫球蛋白重排或为长获益候选标志物——50%的Ig阳性患者维持无进展状态超过16个月。两项研究共同勾勒出PTCL液体活检以及去化疗精准治疗的新图景。



结外NK/T细胞淋巴瘤:ASCT巩固与免疫再挑战全程策略


NKTCL与EB病毒(EBV)感染密切相关,在东亚和拉丁美洲地区高发,而在欧美属于罕见病,长期以来一直是临床治疗的难点。宋玉琴教授与亓姝楠教授团队牵头开展的一项大型多中心回顾性研究纳入107例晚期患者,证实经左旋门冬酰胺酶为基础的诱导方案达首次完全缓解(CR1)后,一线ASCT巩固可显著改善PFS(3年PFS率:78.2% vs 54.6%,p=0.005)及OS(3年OS率:86.0% vs 68.9%,p=0.04)5,为这种疾病的巩固治疗模式提供了大样本人群的高级别循证证据。

针对PD-1单抗广泛应用后耐药的新挑战,蔡清清教授与张宇辰教授团队系统分析了免疫治疗失败后的挽救模式6:后续治疗总体ORR为35.6%,而再次使用免疫治疗的ORR达到44.0%,显著优于非免疫治疗(26.0%,p=0.021),且OS显著改善(16.5个月 vs 9.5个月,p=0.005)。从前线巩固到后线挽救,这两项研究构建起NKTCL全程管理的证据链,有望成为未来国内外指南修订的重要依据。



原发中枢神经系统淋巴瘤:CSF ctDNA与整合分型新标尺


PCNSL是高度未满足需求的领域,本专刊两项研究分别从疗效监测与分子分型层面提供新工具。欧阳桂芳教授、范磊教授团队的前瞻性Ⅱ期研究系统比较了脑脊液(CSF)ctDNA动态监测与中期PET-CT的疗效评估价值7:在22例接受利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤与奥布替尼(R-MO方案)治疗的患者中,治疗结束时CR率为78.9%、ORR为89.5%;治疗中期CSF ctDNA阴性与CR及PFS强相关,预测准确性优于PET-CT,为早期疗效评估提供了新标尺。

钱文斌教授及梁赟教授团队对68例初治PCNSL患者进行全基因组测序与多重免疫荧光分析,定义了C1至C4四个基因组亚型,并基于CD8+T细胞与M2型巨噬细胞比值建立肿瘤微环境(TME)分型;整合分析识别出占队列9.8%的"致死亚组",其OS仅3.0个月(HR=7.24,p=0.006)8,为PARP抑制剂、BTK抑制剂、去甲基化药物等亚型特异性靶向治疗探索指明了方向。



造血干细胞移植与支持治疗:高效动员方案保障移植可及性


在移植支持治疗环节,刘辉教授、刘耀教授及刘卫平教授团队牵头完成了中国淋巴瘤人群最大规模的前瞻性动员研究9,证实普乐沙福联合G-CSF可使80.7%的动员不佳患者在4天内成功达标,88.5%顺利完成移植,98.3%实现血细胞植入,以坚实的支持治疗保障了自体移植路径的可及性。



结语


本次在AJH推出的中国专刊,集中展示了九项来自中国淋巴瘤领域的原创临床研究成果,全部基于中国患者人群数据开展,从常见亚型的诊疗优化到罕见亚型的难题破解,从生物标志物探索到全新治疗方案验证,从一线诊疗策略到后线挽救方案,系统覆盖了淋巴瘤诊疗多个关键临床议题,填补了多项国际领域中中国人群证据的空白,为全球淋巴瘤诊疗实践贡献了中国智慧。这些成果既体现了近年来中国淋巴瘤诊疗领域的快速发展,也展现了中国血液肿瘤研究者凝心聚力、探索求真的科研精神。未来期待更多高质量中国研究持续产出,进一步推动淋巴瘤诊疗水平的提升,惠及更多中国乃至全球的淋巴瘤患者。



专刊原文链接:
https://onlinelibrary.wiley.com/toc/10968652/2026/101/S3


参考文献:

1.Zhou J, et al. Real-world efficacy and safety of glofitamab-based salvage therapy in Chinese patients with relapsed or refractory aggressive B-cell lymphomas. Am J Hematol. 2026;101(S3):6–17.

2.Zhao P, Wang Y, Bai M, et al. Development and validation of a novel geriatric risk score for prognostication in older patients with Hodgkin lymphoma: a multicenter retrospective study. Am J Hematol. 2026;101(S3):50–64.

3.Zhao D, Song Y, Qin J, et al. Mutation profiling, efficacy monitoring, and prognosis evaluation using circulating tumor DNA in peripheral T-cell lymphoma: a prospective, multicenter, observational study. Am J Hematol. 2026;101(S3):65–71.

patients with natural killer/T-cell lymphoma. Am J Hematol. 2026;101(S3):72–78.

4.Li C, et al. RCLARITY: a prospective phase II study of rituximab combined with lenalidomide and chidamide (RLC) for the treatment of relapsed/refractory angioimmunoblastic T-cell lymphoma. Am J Hematol. 2026;101(S3):18–26.

5.Hu S, et al. Upfront autologous stem cell transplantation in first complete remission for advanced-stage extra-nodal NK/T-cell lymphoma: a multicenter retrospective study. Am J Hematol. 2026;101(S3):42–49.

6.Bai S, et al. Treatment patterns and clinical outcomes after immunotherapy failure in 

7.Sheng L, et al. CSF ctDNA molecular clearance as a prognostic biomarker for orelabrutinib-treated primary central nervous system lymphoma: insights from comparison with PET-CT. Am J Hematol. 2026;101(S3):85–90.

8.Yuan X, et al. Integrated genomic and tumor microenvironment subtyping improved risk stratification in primary central nervous system lymphoma. Am J Hematol. 2026;101(S3):27–41.

9.Wu M, Zhong M, Jing H, et al. Safety and efficacy of plerixafor in poor mobilizers with lymphoma: a multicenter, prospective, single-arm study. Am J Hematol. 2026;101(S3):79–84.




来源:医脉通血液科