作者：陈小兵

中国抗癌协会常务理事、科普宣传部副部长、科普委员会副主任

河南省肿瘤医院消化内科二级教授/主任医师

近日，知名推理作家东野圭吾因结肠癌离世的消息，让无数读者惋惜。68岁的他，毕生擅长抽丝剥茧、破解重重谜题，却没能及时发现潜藏在体内的肠道危机。这件事，也为所有人敲响健康警钟：结直肠癌就在身边，消化道肿瘤防控，核心密钥永远是早筛早诊。

东野圭吾 资料图

结直肠癌堪称“沉默的杀手”。早期大多没有典型不适，偶尔轻微腹胀、排便异常，常常被误认为普通肠胃不适；等到出现便血、持续腹痛、莫名消瘦等明显症状时，大多已经进展至中晚期，治疗难度陡增，生存预后大打折扣。“没有难受就不用体检”，这种普遍存在的侥幸心理，正是很多人错失根治机会的根源。

作为中国抗癌协会首部肿瘤防治科普电影《逢生：直面癌症》的讲解专家之一，我在影片中讲解了肠镜检查与结直肠癌五大预警信号：排便习惯改变、便血、持续腹胀腹痛、不明原因体重下降、腹部包块。在这里我再次提醒大家，一旦出现任一信号，一定要第一时间就诊。但我们必须清醒认识：等到症状显现再就医，永远是被动防御；肠镜，才是结直肠癌筛查无可替代的金标准。

不少群众惧怕肠镜，一味拖延检查。大家要了解一个关键事实：绝大多数结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，这个过程长达5～10年。我们完全可以依靠肠镜，提前发现息肉并切除，直接阻断癌变通道。这正是我常提到的“搂草打兔子”式机会性筛查：主动出击，在癌症萌芽阶段进行干预，从源头规避风险。

依据诊疗指南，我再次倡议：40岁以上普通人群，应当开启结直肠癌常规筛查；有肠癌家族史、长期高脂饮食、久坐不动、慢性肠道炎症、肥胖等高危人群，需要提早启动筛查，缩短复查间隔。

想要远离肠道肿瘤，日常也要恪守健康准则：合理膳食，平衡天然；适量运动，灵活多变；定期体检，早筛优选。 清淡均衡饮食，坚持适度活动，同时坚持规范内镜筛查，搭建起生活方式干预与医学筛查双重防护墙。

中国抗癌协会坚持十六字方针：整合为旗，规范为基，价值为桨，创新为帆。肿瘤防治不能只聚焦晚期患者救治，更要向前延伸，把健康科普、早诊早筛放在重要位置。我们持续开展科普宣讲，就是为了破除大众误区，消除大家对肠镜的恐惧。

疾病面前人人平等，再绚烂的人生，都离不开健康作为基石。推理故事尚有机会寻找真相，但身体健康不容拖延观望。结直肠癌可防可控，不要让本能够规避的疾病，变成终生无法弥补的遗憾。主动筛查，守护肠道健康，才能长久拥抱生活。