在过去长达四十年的时间里,KRAS作为经典癌基因曾一度被视为“不可成药”的靶点,而KRAS G12C抑制剂的问世打破了这一僵局,成为实体瘤靶向治疗的里程碑。
截至2026年3月,国家药品监督管理局(NMPA)批准4款、美国食品药品监督管理局(FDA)批准2款KRAS G12C抑制剂上市。本文系统梳理了这6款药物,从研发代号、原研公司、上市许可持有人、获批时间、适应症、注册研究、关键疗效/安全性数据等维度全面梳理,为临床用药与研究提供参考。
NMPA
1 硫酸索西美雷塞片(济乐美) 英文名称:Sosimerasib Sulfate Tablets 研发代号:JMKX001899 原研公司:济民可信 上市许可持有人:浙江杭煜制药有限公司 获批时间:2026-2-28 适应证:适用于至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者 注册研究:ChiCTR2200059986 关键数据: 主要终点:独立评审委员会(IRC)确认的客观缓解率(ORR)为52.4%(76/145,中位随访6.8个月)。 次要终点:中位至缓解时间(mTTR)1.4 个月,疾病控制率(DCR)87.6%,中位无进展生存期(mPFS)为7.2个月,中位缓解持续时间(mDOR)和中位总生存期(mOS)未达到。安全性方面,任何级别治疗相关不良事件(TRAE)为95.2%,≥3级TRAE为40.0%。未观察到致死性TRAE。 DOI: 10.1200/JCO.2025.43.16_suppl.8520 2 枸橼酸戈来雷塞片(艾瑞凯) 英文名称:Glecirasib Citrate Tablets 研发代号:JAB‑21822 原研公司:加科思 上市许可持有人:上海艾力斯医药科技股份有限公司 获批时间:2025-5-22 适应证:适用于至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C 突变型的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者 注册研究:NCT05276726 关键数据: 主要终点:IRC确认的ORR为47.9%(56/117,中位随访10.4个月[截至2024年3月28日]) 次要终点:IRC确认的DCR为86.3%,mTTR为1.4个月,mDOR未达到(12个月DOR率56.6%),mPFS为8.2个月,mOS为13.6个月。安全性方面,任何级别TRAE为97.5%,≥3级TRAE为38.7%。未观察到致死性TRAE。 DOI: 10.1038/s41591-024-03401-z 补充未在杂志发表数据,国家医疗保障局及企业官网显示:截至2024年9月28日,IRC确认的ORR为49.6%,DCR为86.3%,mDOR为14.5个月,mPFS为8.2个月,mOS为17.5个月。 国家医疗保障局药品信息(YPSW202500193-枸橼酸戈来雷塞片): https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/8/12/art_152_17558.html 企业官网: https://www.allist.com.cn/newsd/101/3095.html 3 格索雷塞片(安方宁) 英文名称:Garsorasib Tablets 研发代号:D-1553 原研公司:益方生物 上市许可持有人:上海正大天晴医药科技开发有限公司 获批时间:2024-11-08 适应证:适用于治疗至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者 注册研究:NCT05383898 关键数据: 主要终点:IRC确认的ORR为50%(61/123,中位随访7.9个月),后更新为48.1%(91/189,中位随访13.0个月,此更新为I/II期汇总分析[I期66例+II期123例]) 次要终点: 中位随访7.9个月:DCR为89%,mTTR为1.4个月,mDOR为12.8个月,mPFS为7.6个月,mOS未达到(12个月OS率57%)。安全性方面,任何级别TRAE为95%,≥3级TRAE为50%。 中位随访13.0个月:DCR为87.8%,mTTR为1.38个月,mDOR为12.45个月,mPFS为9.07个月,mOS为14.19个月。安全性方面,任何级别TRAE为96.3%,≥3级TRAE为49.2%,2例(1.1%)患者出现致死TRAE。 DOI: 10.1016/S2213-2600(24)00110-3 长期随访DOI: 10.1016/j.ejca.2025.116153 4 氟泽雷塞片(达伯特) 英文名称:Fulzerasib tablets 研发代号:IBI351/GFH925 原研公司:劲方医药 上市许可持有人:信达生物科技有限公司 获批时间:2024-08-21 适应证:适用于至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者 注册研究:NCT05005234 关键数据: 主要终点:独立影像学评审委员会(IRRC)确认的ORR为49.1%(57/116,中位随访15.1个月),后更新为研究者确认的ORR为47.6%(108/227,中位随访22.1个月,此更新合并分析了I期+II期关键研究) 次要终点: 中位随访15.1个月:DCR为90.5%,mTTR为1.38个月,mDOR未达到(12个月DOR率53.7%)。mPFS为9.7个月,mOS未达到(12个月OS率54.4%)。安全性方面,任何级别TRAE为92.2%,≥3级TRAE为41.4%,3例(2.6%)患者出现致死TRAE。 中位随访22.1个月:DCR为90.7%,mTTR为1.43个月,mDOR为11.7个月,mPFS为7.0个月,mOS为16.4个月。任何级别TRAE为93.9%,≥3级TRAE为40.4%,4例(1.8%)患者出现致死TRAE。 DOI: 10.1016/j.jtho.2024.08.005 长期随访DOI: 10.1016/j.annonc.2025.08.2613



FDA
5 Adagrasib(Krazati) 研发代号:MRTX849 原研公司:Mirati Therapeutics, Inc. 获批时上市许可持有人:Mirati Therapeutics, Inc. 现上市许可持有人:Bristol Myers Squibb(BMS,百时美施贵宝) 获批时间:适应证①2022-12-12;适应证②2024-6-21 适应证:①适用于至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者;②联合西妥昔单抗,适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂类和伊立替康类化疗的KRAS G12C突变局部晚期或转移性结直肠癌成年患者 注册研究:NCT03785249 适应证①关键数据: 主要终点:盲态独立中心评估(BICR)的ORR为42.9%(48/112,中位随访12.9个月),后更新为43.0%(55/128,中位随访26.9个月,此更新合并分析了1/1b期队列[n=16]和2期A队列[n=116]) 次要终点: 中位随访12.9个月:mTTR为1.4个月,mDOR为8.5个月,mPFS为6.5个月,mOS为11.7个月(中位随访15.6个月时mOS为12.6个月)。安全性方面,任何级别TRAE为97.4%,≥3级TRAE为44.8%,2例(1.7%)患者出现致死TRAE。 中位随访26.9个月:mDOR为12.4个月,mPFS为6.9个月,mOS为14.1个月。≥3级TRAE为46.2%。 DOI: 10.1056/NEJMoa2204619 长期随访DOI: 10.1016/j.jtho.2023.09.152 主要终点:BICR评估的ORR为34.0%(32/94,中位随访11.9个月,研究者[INV]评估的ORR为42.6%[40/94]),后更新INV评估的ORR为43%(40/94,中位随访20.4个月)。 次要终点: 中位随访11.9个月:BICR评估——DCR为85.1%,mDOR为5.8个月,mPFS为6.9个月,mOS为15.9个月。安全性方面,任何级别TRAE为100%,≥3级TRAE为27.7%;INV评估——DCR为86.2%,mDOR为5.9个月,mPFS为6.9个月,mOS为15.9个月。 中位随访20.4个月:INV评估——DCR为86%,mDOR为5.9个月,mPFS为6.9个月,mOS为16.0个月。安全性方面,任何级别TRAE为100%,≥3级TRAE为28%。 DOI: 10.1158/2159-8290.CD-24-0217 长期随访DOI: 10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.131 6 Sotorasib(Lumakras) 研发代号:AMG510 原研公司:Amgen Inc.(安进) 上市许可持有人:Amgen Inc.(安进) 获批时间:适应证①2021-5-28;适应证②2025-1-16 适应证:①适用于至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者;②联合panitumumab (Vectibix)适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂类和伊立替康类化疗的KRAS G12C突变局部晚期或转移性结直肠癌成年患者 注册研究:适应证①NCT03600883;适应证②NCT05198934 适应证①关键数据: 主要终点:BICR评估的ORR为37.1%(46/124,中位随访15.3个月),后更新为41%(70/172,中位随访24.9个月,此更新为I/II期汇总分析[I期48例+II期126例]) 次要终点: 中位随访15.3个月:DCR为80.6%,mTTR为1.4个月,mDOR为11.1个月,mPFS为6.8个月,mOS为12.5个月。安全性方面,任何级别TRAE为69.8%,≥3级TRAE为20.6%,未观察到致死性TRAE。 中位随访24.9个月:DCR为84%,mDOR为12.3个月,mPFS为6.3个月,mOS为12.5个月。安全性方面,任何级别TRAE为70%,≥3级TRAE为21%,未观察到致死性TRAE。 DOI: 10.1056/NEJMoa2103695 长期随访DOI: 10.1200/JCO.22.02524 补充未在杂志发表数据:企业官网显示,中位随访3年ORR为41%(数据截至2025年3月19日) 企业官网: https://www.lumakrashcp.com/advanced-non-small-cell-lung-cancer-treatment-efficacy 适应证②关键数据(此处仅展示获批的sotorasib 960 mg联合组数据) 主要终点:BICR评估的PFS为5.6个月(中位随访7.8个月),后更新为5.7个月(中位随访13.6个月) 次要终点: 中位随访7.8个月:ORR为26.4%(14/53),mDOR为4.4个月,OS数据不成熟(相较于标准治疗组的风险比为0.77)。安全性方面,任何级别TRAE为94.3%,≥3级TRAE为35.8%,未观察到致死性TRAE。 中位随访13.6个月:ORR为30.2%(16/53),mDOR为10.1个月,mOS未达到(相较于标准治疗组的风险比为0.70),mTTR为3.0个月。安全性方面,≥3级TRAE为45.3%,未观察到致死性TRAE。 DOI: 10.1056/NEJMoa2308795 长期随访DOI: 10.1200/JCO-24-02026

适应证②关键数据:

来源:NMPA官网、FDA官网、企业官网