日前，中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会转移性肺癌协作组联合发起并制定了《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑膜转移临床诊疗中国专家共识(2026版)》，全文在线发表在《中国肺癌杂志》2026年1期，旨在为中国非小细胞肺癌脑膜转移患者确立基于分子分型和MDT协作的积极个体化治疗规范，从而提升患者生存水平。
驱动基因阳性非小细胞肺癌脑膜转移临床诊疗中国专家共识(2026版) 引用本文：中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会, 北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会转移性肺癌协作组. 驱动基因阳性非小细胞肺癌脑膜转移临床诊疗中国专家共识（2026版）. 中国肺癌杂志, 2026, 29(1): 1-14. 【摘要】非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）脑膜转移（leptomeningeal metastasis, LM）的预后极差，然而在驱动基因阳性患者中，高中枢神经系统（central nervous system, CNS）渗透性靶向药物的出现，正显著重塑治疗格局。现有指南多倾向于保守策略，已难以满足精准医学的需求。为应对此挑战，北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会转移性肺癌协作组组织肿瘤内科、影像学、病理学、放疗及神经外科等多学科专家，基于近10年的循证医学证据及临床实践经验，制定了《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑膜转移临床诊疗中国专家共识（2026版）》。本共识强调，LM诊断应综合临床症状、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）及脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）细胞学结果进行判断，并突出CSF分子活检在明确驱动基因状态及疗效评估中的关键作用。在治疗方面，本共识倡导根本性范式转变：由多学科诊疗（multidisciplinary team, MDT）团队主导治疗，以高CNS渗透性靶向治疗作为一线干预措施，局部治疗（如鞘内注射及放疗）则定位为辅助手段；共识针对高CNS渗透性酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）的选择、鞘内化疗的应用、放疗时机及外科姑息治疗等关键环节，提供了一系列专家推荐，旨在为中国NSCLC LM患者确立基于分子分型和MDT协作的积极个体化治疗规范，从而提升患者生存水平。 【关键词】肺肿瘤；脑膜转移；驱动基因；靶向治疗；临床诊疗指南
共识全文浏览
指南编写组成员 组长： 支修益 首都医科大学宣武医院 王 洁 中国医学科学院肿瘤医院 执笔： 赵 军 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 李晓燕 首都医科大学附属北京天坛医院 成员（按姓氏拼音排序）： 曹宝山 北京大学第三医院 蔡修宇 中山大学肿瘤防治中心 蔡洪庆 中国医学科学院肿瘤医院 陈麦林 北京大学肿瘤医院 陈绪珠 首都医科大学附属北京积水潭医院 褚 倩 华中科技大学同济医学院附属同济医院 常 笑 北京大学肿瘤医院 戴朝霞 大连医科大学附属第二医院 段建春 中国医学科学院肿瘤医院 冯晨璐 首都医科大学附属北京天坛医院 胡 牧 首都医科大学附属北京友谊医院 胡 毅 中国人民解放军总医院 黄鼎智 天津医科大学肿瘤医院 金 波 中国医科大学附属第一医院 李 囡 北京大学肿瘤医院 李子明 上海市胸科医院 刘玉良 北京大学肿瘤医院 农靖颖 首都医科大学宣武医院 商琰红 河北大学附属医院 石安辉 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 宋天彬 首都医科大学宣武医院 苏春霞 上海市肺科医院 孙时斌 首都医科大学附属北京天坛医院 汤传昊 北京大学国际医院 汪进良 中国人民解放军总医院 王玉栋 河北医科大学第四医院 王志杰 中国医学科学院肿瘤医院 王 玺 北京大学肿瘤医院 吴 芳 中南大学湘雅二医院 邬 麟 湖南省肿瘤医院 万经海 中国医学科学院肿瘤医院 徐蔚然 首都医科大学附属北京天坛医院 杨 明 中国医学科学院肿瘤医院 杨 波 中国人民解放军总医院派驻第八医学中心 杨 晨 空军军医大学唐都医院 杨 萌 中日友好医院 杨 雪 北京大学肿瘤医院 杨 宇 哈尔滨医科大学附属第二医院 燕 翔 北京大学人民医院 姚 煜 西安交通大学第一附属医院 易福梅 北京大学第三医院 张明山 首都医科大学三博脑科医院 张 弨 首都医科大学附属北京天坛医院 张 燕 河北医科大学附属人民医院 赵 晖 首都医科大学附属北京天坛医院 赵 博 北京大学肿瘤医院 周 进 四川省肿瘤医院 周 清 广东省人民医院 周 永 新疆医科大学附属肿瘤医院 庄洪卿 北京大学第三医院 卓明磊 北京大学肿瘤医院 朱 翔 北京大学医学部/北京大学第三医院 特邀顾问： 杨学军 清华大学北京清华长庚医院 焦顺昌 中国人民解放军总医院肿瘤医学部派驻第一医学中心 李 琳 北京医院
识别二维码下载原文
来源：肿瘤界
