肿瘤界：陈教授，作为共识主编且长期参与肿瘤领域专委会工作，您能否从专委会的视角，谈谈当初发起制定《斑蝥酸钠维生素B6注射液临床应用专家共识》的核心背景是什么？为何此时迫切需要这样一份共识？

回应严峻疾病负担：癌症是威胁人类健康和生命的重大疾病，根据2024年国家癌症中心发布的《2022年中国癌症发病和死亡报告》，我国2022年新发恶性肿瘤病例数达482.47万例，占全球新发病例数的24%，疾病防控形势严峻。任何能提升治疗效果、改善患者生存质量的治疗手段都值得被规范和优化。

解决临床实践痛点：斑蝥酸钠维生素B6注射液虽应用二十余年，但临床存在“用药方案不统一、适用人群界定模糊、与现代治疗手段结合方式多样”等现实问题，导致治疗效果和安全性存在差异。这种“同药不同用”的局面亟待改变。

践行“规范诊疗、合理用药”原则：专委会发起共识的初衷是回应临床需求，推动规范用药。专委会的职责在于汇聚专家智慧，将宝贵的临床经验转化为清晰的、基于高级别循证证据的指导意见，从而减少临床实践的随意性，最终让患者受益。

推动多学科综合治疗：在化疗基石地位不变，免疫、靶向治疗快速发展的今天，共识旨在科学定位斑蝥酸钠维生素B6注射液在现代肿瘤多学科综合治疗（MDT）中的价值，推动其合理、精准地与其他疗法联用。

肿瘤界：本次共识的制定过程非常严谨，您能否简要介绍其方法论，并说明其如何保证了共识的科学性和权威性？

1.遵循国际标准：共识整个过程严格遵循国际通用的GRADE证据评价体系，对检索到的海量文献进行质量等级分级（高、中、低），确保所有结论都有据可依；并兼顾循证医学与临床实践经验。

2.达成专家共识：共识核心推荐意见的形成并非简单的文献堆砌，而是通过多轮专家研讨会达成共识，汇集了全国多学科专家（肿瘤内科、介入、放疗、药学等）的临床智慧。只有专家共识度超过80%的条目才会被纳入，这充分体现了决策的民主性和权威性。

3.区分推荐强度：共识明确区分“共识推荐意见”（有证据支持的条目）和“共识建议”（无高级别证据支持但基于专家的临床经验达到共同认可），体现了对循证医学的尊重和临床实践灵活性的平衡。

4.集体智慧的结晶：最终共识是编写委员会、执笔专家和撰写小组数十位专家共同努力的成果，代表了该领域目前的权威观点。

肿瘤界：陈教授，您认为本共识最核心的价值和最大的亮点是什么？它将为临床医生和患者带来哪些最直接的改变？

核心价值——提供“标准化”和“个性化”相结合的解决方案：

• 标准化： 共识明确了不同癌种（如肝癌、肺癌）、不同治疗场景（如联合化疗、TACE、免疫治疗、处理胸腹水）下的用法用量、疗程和联合方案，提供清晰、可操作的临床路径，促进多学科协作（MDT）中对该药的合理应用。

• 个性化： 涵盖了从传统化疗到前沿免疫联合的广泛领域，并给出了超说明书用药的规范路径，需要获得伦理委员会的审批和患者的知情同意，在此基础上，为一部分可能获益的患者提供了新的治疗可能。

最大亮点——聚焦“减毒增效”和“改善生活质量”： 本共识系统梳理并强力推荐该药在减轻化疗骨髓抑制、消化道反应、放射性损伤等方面的作用，明确不良反应管理与预防策略，提升了安全性。这直接关乎患者的治疗耐受性和生活质量。

直接改变：对医生而言，本共识提供了临床决策依据，减少了用药困惑和差异性，增强了治疗信心，尤其是在复杂联合方案中。对患者来说，有望获得更稳定、更有效的治疗效果，同时承受更少的治疗痛苦，实现生存时间和生活质量的“双赢”。

肿瘤界：共识的发布是一个里程碑，而非终点。共识是否会对未来的科研方向或政策制定产生影响？专委会下一步有何计划来推动共识的落地，并进一步深化该药的临床与科研价值？

1.对科研的影响：共识将推动更多高质量临床研究开展；为医保目录、药品说明书修订提供参考。

2.推广与教育：通过全国巡讲、学术会议、继续教育项目等形式，向广大临床医生，尤其是基层医生解读和推广共识内容，推动规范用药“下沉”。

3.推动真实世界研究（RWS）：鼓励在共识指导下开展大样本、多中心的真实世界研究，希望纳入更多瘤种、更前沿的治疗组合（如免疫、靶向），进一步积累在中国人群中的疗效和安全性数据，为共识的更新和药品说明书的修订提供更强有力的证据。

4.探索作用机制：呼吁并支持开展更深入的基础研究，阐明其与免疫治疗、靶向治疗等联合作用的分子机制，为临床应用提供坚实的理论支撑，也为国际化迈出步伐。

5.加强医患沟通：制作患者教育材料，帮助患者和理解该药的价值和正确预期，提高治疗依从性与安全性意识。